膀胱癌疾病到了中晚期之后必须要及时的按着科学的程序进行手术的治疗，因为只有这样才能够达到一定的效果，我们也知道这个过程对于患者来说是非常重要的，所以必须要对于疾病的全切手术治疗进行精心的护理才行。

 

　　一、主要护理问题

　　1、营养失调

　　低于机体需要量——与长期血尿，癌肿消耗，手术创伤有关。

　　2、恐惧

　　与对癌症的焦虑，害怕手术有关。

　　3、自我形象紊乱

　　与膀胱全切除尿流改道，造瘘口或引流装置的存在，不能主动排尿有关。

　　4、有感染的危险

　　与手术切口、引流置管、肠代膀胱和腹壁存在瘘口有关。

　　二、术前护理措施

　　1、观察泌尿系统症状及有无转移症状。

　　2、嘱病人多食高蛋白、易消化、营养丰富的食品，必要时输血、补液。

　　3、肠道准备：术前3日给无渣饮食，每晚灌肠1次，术前一日晚，禁食，清洁灌肠。

　　4、女病人术前冲洗阴道3日，每日1次。

　　5、术前备皮、下胃管、留置导尿、备血、注射术前针。

　　三、术后护理措施

　　1、辨明各种引流管在体内引流的部位，标识清楚，妥善固定，谨防脱落。随时观察引流液的性状，保持通畅，分别接引流袋记量。

　　(1)两侧输尿管支架管为两根塑料导管，经代膀胱通过两侧输尿管口的吻合口，进入两侧输尿管，将输尿管内尿液引出体外。一般术后2周拔除。

　　(2)置入代膀胱内的乳胶管，可引出膀胱内的肠道分泌物及可能漏入的尿液，一般在术后一周拔除后，换用腹壁集尿袋盛接尿液，使用集尿袋后应注意及时倒空、清洗及消毒。

　　(3)置入耻骨联合后间隙的负压乳胶管，为引流手术区渗出液，术后2~3日如引流液减少时可拔除。

　　2、观察腹壁造瘘口肠管的血运，保持瘘口周围皮肤和伤口敷料清洁干燥。

　　3、严密观察生命体征变化。

　　4、胃肠减压3~5日，直到肠蠕动恢复。保持胃肠减压通畅，观察胃液的量、颜色、排气情况。

　　5、排气前静脉补充营养和水分，排气后方可进流食、半流食和普食，多饮水。

　　6、止痛泵护理：观察麻醉药副作用及止痛效果，防止脱落。

　　7、指导病人正确使用尿袋，及时清理造瘘口分泌物及肠液。

　　8、指导并协助病人适应身体形象的改变。

　　9、观察有无感染症状发生：如口腔、肺部及泌尿系感染等。

　　10、预防并发症：如肠梗阻、肠瘘、压疮等。

　　膀胱癌疾病的手术对于患者的治疗是必须要经历的一个过程，大家也知道这个手术能够对于疾病的控制带来意想不到的后果，尽管很多人们对于护理知识了解的并不清楚，但是可以通过有效的控制，从而能够更好的治愈疾病。