胆道出血是主要是胆道的较大量出血。引起的原因有多种，可分外科性感染性胆道出血、医源性胆道出血和其它原因胆道出血。

胆道出血临床表现

与出血量和出血速度有关。周期性发作的胃肠道出血是胆道出血的常见临床特点。胆道出血的典型临床症状为黄疸、上腹疼痛和胃肠道出血，即三联征。胆道出血缓慢而量少的则无典型的临床表现，仅表现血便或便潜血阳性，诊断不易。大量出血才出现三联征。

血凝块堵塞胆管后发生腹痛、黄疸等症状。如血块被胆汁溶解，黄疸消退。所以胆道大出血时，病人表现间断性或5～7天周期性出血。在胆道梗阻伴有胆道内高压时，胆道严重感染、肝外伤、医源性操作后出现上消化道出血，均应考虑胆道出血的可能性。采用一些检查方法确定出血的病因和部位是非常必要的。

胆道出血的检查方法

1、B型超声示肝内有血肿液性暗区。

2、核素198金扫描示肝内占位性病变。

3、纤维内窥镜有时可见胆道出血，结合钡餐检查可排除溃疡病、食道曲张静脉破裂出血。

4、红细胞、血红蛋白下降，白细胞及中性粒细胞数升高，大便潜血阳性。有梗阻性黄疸的表现。

5、选择性肝动脉造影可发现出血部位：CT检查可见占位性病变；PTC、ERCP有时可协助诊断。