妇产科

专家解读:人流对女性的18项危害

文章来源:福州台江医院

  1、不孕

  多次人流不但容易损伤子宫内膜,导致子宫穿孔,还有可能形成自然流产的危险。特别是有生育要求的女性一定三思而后行,现在不孕症的发病率太高,虽然不孕有150多种病因所引起,但药流、人工流产术后并发症引起的不孕临床统计占30-40%。

  2、输卵管炎

  人流,特别是短期内多次人流,容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等,因而造成不孕。所以,人流不宜多做,应坚持做好避孕工作,常做人流手术对身体也会有一定的伤害。

  3、卵管瘢痕性狭窄

  人流手术可能会导致输卵管瘢痕性狭窄,当受精卵向子宫方向运行时就会在这些部位受到阻碍而停留下来,造成输卵管妊娠,后引起输卵管破裂或腹腔内大出血,严重时可危及到生命。

  如果人流手术操作不当,或者患者个人体质的原因,还易引起子宫出血、子宫穿孔、术后月经不调、子宫内膜异位症,再次妊娠产前、产后出血率增加,晚期流产等。

  4、输卵管阻塞

  人工流产简称“人流”。因人工流产大多数为非直视操作,如操作规程不谨慎、器械敷料消毒不严,均可使子宫内膜创伤过多。有些患者术前患有阴道炎、重度子宫颈炎,术后又过早房事或盆浴,致使病菌侵入子宫创面壁上,导致子宫内膜炎等,如果未得到良好的医疗保健,炎症就会加重,蔓延上行到输卵管、卵巢、盆腔等。广泛炎症粘连引起输卵管急慢性炎症、阻塞和月经不调,造成不孕或宫外孕。

  5、输卵管破裂

  宫外孕患者现在增多的主要原因是频繁地进行人流手术,因为过早、频繁地人流和术后感染会导致宫外孕频发,如果输卵管破裂就会引起大出血,人流那就会有危及生命的危险,需要引起女性朋友的重视。

  6、宫颈撕裂

  患子宫颈内口松弛的孕妇,一般在妊娠中期发生流产。这是因为,随着胎儿逐渐长大、羊水逐渐增多、宫腔内压力不断增高,致使胎膜囊的宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫颈内口松弛与既往有宫颈撕裂损伤、多次人工流产、子宫峡部发育不良等因素有关。在妊娠12-15周进行宫颈环扎术或在非妊娠期作宫期颈修补术治疗都能收到较好的效果

  7、子宫穿孔

  这是人流产手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血,如果合并有内出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,压痛、反跳痛同时存在。穿孔较小,又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官,没有内出血时可以采用保守治疗:患者卧床休息;给予催产素10单位肌注或加入葡萄糖液体中静脉滴注,每日2~3 次;同时给予足量<药品名略>预防感染;密切观察体温、血压、呼吸和脉搏的变化。如果宫腔内仍有残留组织,可待病情缓解后再行清宫术。子宫穿孔较大或合并有内脏器官的损伤,或有内出血迹象时,则需要手术治疗。

  子宫穿孔发生的机会很少,易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女,或多次频繁行人流产术的妇女。

  8、子宫内膜异位症

  现在研究证明,人工流产术是造成子宫内膜异位症的重要因素之一,由于人流时造成的强大的负压吸引,极易使子宫内膜通过输卵管扩散到腹腔,形成子宫内膜异位症,造成痛经、不孕等症。

  9、宫颈糜烂

  反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。

  10、宫腔积血

  宫腔积血:多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予催产素及<药品名略>治疗。宫腔积血发生的人数也很少,子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女容易发生。

  11、盆腔炎

  为什么人流术后盆腔炎会出现呢?根据有关资料的显示,引发盆腔炎的病因为:宫腔内手术操作后感染。下生殖道感染。主要是下生殖道的性传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎,衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与PID密切相关。经期卫生不良。使用不洁的月经垫、经期房事等,均可使病原体侵入而引起炎症。上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。感染性传播疾病.不洁夫妻生活史、早年房事、多个房伴侣、房事过频者可致性传播疾病的病原体入侵,引起盆腔炎症。常见病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体或合并有需氧菌、厌氧菌感染。邻近器官炎症直接蔓延。例如阑尾炎、腹膜炎等,以大肠杆菌为主。

  12、子宫内膜炎

  人流手术后不来月经除人工流产术外,产后刮宫术也会造成宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经等人流后月经不正常的现象发生。子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮,但卵巢功能正常,如没有其他症状,也没有生育要求,可不作治疗。结核性或化脓性子宫内膜炎要治疗原发病,但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复,仍然闭经。

  13、宫颈或宫腔粘连

  人流术时因吸宫负压过高、吸宫时间过长,宫腔受到过度搔刮,手术器械反复进出宫口等引起宫颈管及宫腔内膜损伤,发生宫颈或宫腔粘连,表现为人流术后闭经或月经过多,周期性下腹痛,从而继发不孕。

  14、流产不全

  一些做人流的他们在做人流之后经常会感觉肚子疼痛。为何腹痛? 做人流手术后的正常情况是:阴道有少量出血,颜色或鲜红,或暗褐,或为淡粉色、淡褐色,一般没有血块,出血2周内干净。手术当天可以有轻微的小腹隐痛,以后腹痛消失或偶有小腹隐痛。如果患者做人流术后腹痛明显,则为不正常情况,可能由以下几种原因引起:

  不全流产:做人流手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。北京天桥医院妇科医师认为,术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失。手术后加强抗炎治疗以预防感染。

    15、月经失调

    1.人流可使女性思想紧张、恐惧,这种不良的精神因素可造成月经不调,从而出现闭经。

  2.人流后内分泌发生了变化,尤其是<药品名略>水平骤然下降,使卵巢对垂体前叶的促性腺激素一时不能发生正常反应,引起闭经。

  3.人流时子宫内膜被过多地吸刮掉,以致内膜在短期内不能完全修复好,结果出现闭经。

  4.人流后一个月内应避免性生活,有些夫妇未能做到,结果造成子宫腔感染、发炎,从而发生月经不调。

  5.短时期内多次做人流,便会严重损伤子宫内膜基底层,引起月经不调和其它妇科疾病。

  16、内分泌紊乱

  人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能,1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2—3个月后恢复正常,少数人持续时间较长。人工流产后引起月经不调可能有以下几方面原因:

  (1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果,受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时,都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能,从而导致月经异常。

  (2)人工流产后胎益<药品名略>骤然消失,使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应,因而也会出现月经不调。

  (3)在人工流产过程中,过多地损伤了子宫内膜基底层,则子宫内膜不能再生,这样使病人发生长期闭经。

  17.子宫大出血

  人流后子宫出血是由哪些原因造成的

  人工流产时胎盘被剥离后,子宫壁留下的创面可有少量出血,表现为在一周内流出红色、淡红色分泌物,量由多至少,并渐渐停止,分泌物没有异味,一般在两周内干净。如果长时间出血,就要引起重视,杭州诚铭医院妇科医师指出,常见的是以下3种情况:

  人流后感染:

  常见的有子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎、盆腔炎等,患者表现为腹痛、腹部压痛和反跳痛,并长期出现少量阴道流血或不规则出血,色暗红可伴异味。可根据感染情况,给予抗菌药物,并辅以对症治疗、理疗等。

  人流不全:   

    人流术后,阴道流血不止,或多或少超过两周,并出现不同程度的下腹坠痛和腰痛。B超提示子宫稍大,宫内组织物残留。需根据患者不同情况,给予相应处理,如刮宫清除宫内胚胎或其附属物、抗感染等。

  子宫腔积血:

  人工流产后子宫腔内有血液及血块积存,称为子宫腔积血,主要为吸刮后子宫收缩不良所致。行第二次清宫后,应连续给予三天或以上的宫缩剂和抗菌药物。

  18、腹痛

  人流后腹痛可能很多人多多少少都会有那么些,只是症状有轻些的,有重些的。可是,是什么原因引起的人流后腹痛症状呢。人流后腹痛是怎么一回事呢?我们请医师介绍可能引起腹痛症状的几点原因:

  1)、子宫穿孔

  这是人工流产手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈人流后腹痛症状,少部分人也可以没有明显感觉。

  2)、术后感染

  北京天桥医院妇科医师介绍这是人工流产手术常见的近期并发症之一。术后感染多发生在术后两周内,可以由手术操作直接引起,也可以因术后患者不注意卫生,如有夫妻生活、游泳等原因引起。

  3)、不全流产

  人工流产手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净这就会引起人流后腹痛的症状。

  4)、宫腔积血

  多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,阴道内有少量血水流出,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予催产素及<药品名略>治疗。这是引起人流后腹痛的原因。

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