妇产科

人流后要谨防子宫粘连

文章来源:福州台江医院

  小芸患的疾病医学上称为“宫腔粘连综合征”、“创伤性子宫粘连”、“子宫内膜硬化”等,系患者在人工流产、中期引产或足月分娩后造成宫腔重度粘连而引起流产和子宫内膜异位的一系列症候群。其发病的主要原因,是由于宫颈、子宫内膜及其肌层受到损伤、感染、功能障碍等因素所致。

  子宫粘连综合征均有月经失调的表现。如子宫部分粘连,则常发生月经量减少、月经颜色紫暗、有块,若子宫全部粘连或子宫颈部完全闭塞,则临床出现闭经。

  本症大部分有周期性腹痛的表现。这是因为经血排出不畅所致。如果经血贮存过多,压力则升高,可使经血发生倒流至输卵管、腹腔、造成子宫内膜异位症,出现更加严重的腹痛。这种情况大都出现在术后1个月左右,患者肛门坠胀、腰痛,疼痛严重时行走困难,甚至不敢坐,连排气、排便都难以忍受,易被人视为急腹症。

  由于子宫粘连,宫腔的实际面积减少,胚胎发育到一定程度时就会受到限制,故常发生流产、早产、胎位不正、胎儿宫内死亡等。

  宫腔粘连综合征重在预防。应尽量减少或避免流产,更不可把流产当作避孕的办法,这样将后患无穷。凡是患有慢性宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎者,更应避免做流产手术。

  非做人工流产时,也要首先治愈这些疾病,以防发生宫腔粘连。流产、引产或正常分娩后,如出现明显的腹痛,应及时去医院进行检查,让大夫采取积极治疗措拖。当粘连的宫腔解除后,可考虑放置节育环缓慢进行扩张,防止扩张后再度粘连。已经发生粘连者,西药治疗没有多大的作用,一般要进行手术治疗。

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