妇产科

病例:宫外孕引起的原因?

文章来源:福州台江医院

  医师:女性性生活年龄提早,导致人流、盆腔炎症等增多也可能促发宫外孕

  在酒店前台工作的玲玲素有痛经的毛病,每次例假都要卧床休息,并用热毛巾敷在肚脐眼周围。去年,玲玲找到一位男朋友,两人很快坠入甜蜜的爱河,同居了。

  周末,下午客人特别多,忙碌了大半天的玲玲感到腹部一阵一阵的绞痛。“老毛病又犯了。”玲玲心里暗暗想到。可是,这次腹痛比往常更难受,她挣扎着回到休息室,用热毛巾敷在肚脐眼周围。时间一分一秒过去了,玲玲感到下腹部绞痛持续加重,浑身冒汗,下身不停地流血,当她试图起身喝点热水时,突然两眼发黑,晕倒在长沙发上。被同事发现后,赶忙把她送到医院抢救。

  经妇产科医师会诊,确诊为异位妊娠(左侧输卵管妊娠)并发急性失血性休克。切除左侧输卵管后,病情才得到有效控制。事后医师追问病史才知道,发病前玲玲已停经40多天,三个月前曾做过一次人流手术。

  本院医师具体解释说,正常妊娠时,精子和卵子在输卵管相遇而结合,形成受精卵,然后游向子宫,着床于子宫体腔内膜,再发育成胎儿。当受精卵在子宫体腔以外着床,便称为异位妊娠,俗称宫外孕。
 

  宫外孕多见三类人

  宫外孕发生率为2%,近些年来有增高趋势。以生过小孩、有人流史、上过环的妇女为多见。究其原因,丁主任说,这与女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或堵塞有关。由于不孕症人数增多,致使不少女性服用促排卵药物,这也是引发宫外孕的又一个常见原因。加上现代女性性生活年龄提早,导致人流、盆腔炎症等增多,这些原因也可能促发宫外孕。

  丁主任表示,宫外孕早期症状一般有四种: 1.停经。由于宫外孕也是怀孕,怀孕后必有停经史;2.见红(即不规则阴道点滴流血)。3.急性腹痛。这是宫外孕的重要症状,几乎所有的孕妇均有腹痛,一侧腹痛,而且会如撕裂般疼痛,伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗等。4.昏厥或休克。随着时间的推移,胚胎在输卵管内逐渐增大,容易发生输卵管流产或破裂,腹腔内急性出血量多及激烈腹痛,可引起昏厥或休克。

  如何预防宫外孕

  丁主任同时还介绍了几点预防宫外孕的提示:

  1.不吸烟。她说,医学上已经证明,已婚妇女中吸烟者患宫外孕的几率是非抽烟者的1.5~4倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动,引起体内免疫能力的低下,使输卵管等盆腔器官容易发生感染。

  2.少喝酒。长期喝酒或突然大量喝酒的妇女,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性差,不利于受精卵去子宫“安家落户”。

  3.积极治疗输卵管炎症。因为输卵管炎症会阻止受精卵进入子宫腔,受精卵可能被阻止在狭窄处,形成宫外孕。医师建议正确掌握受孕时机,待炎症治愈后半年怀孕,这样可以减少宫外孕的发生

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