目前，高血压已经成为威胁我国城乡居民健康的最大慢性病、常见病和多发病。开展高血压社区防治是疾病预防控制进社区的主要内容之一，既体现了政府对居民健康问题的关心，又积极发挥了社区医疗机构的服务平台作用，使社区医护人员与居民群众建立了良好的关系，增进了社会和谐。但与此现状不相适应的是，人群高血压知晓率、治疗率和控制率较低。尽快提高我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率是防治心血管疾病的首要工作，作为防治高血压的前沿阵地，社区高血压防治工作是重中之重，而目前我国社区高血压防治工作水平不高，存在许多亟待解决的问题。

　　社区高血压预防可采取全人群、高危人群和病人相结合的防治策略。利用媒体及各种形式广泛宣传高血压防治知识，提高群众的健康意识和保健水平。社区卫生服务机构为每位居民建立健康档案，测量血压。坚持35岁以上门诊血压测量制度。利用各种机会测量血压，把高血压及时检测出来，并明确告诉病人患有高血压。对正常高值血压，超重/肥胖、过量饮酒、高盐饮食等高危人群重点教育，以预防高血压的发生。对高血压患者，要积极进行药物和非药物治疗。

　　此外，社区高血压规范化管理至关重要。血压测量规范、高血压检出规范、评估规范、分层分级管理规范、非药物疗法规范、药物治疗规范、效果评估规范等，都属于社区高血压规范化管理所涉及的内容。高血压患者检出后应进行有关化验检查，按总体心血管危险进行危险分层，分为低危、中危、高危和很高危。低危患者实行一级管理，中危患者为二级管理，高危和很高危患者为三级管理。无论哪级管理，均应立即建立健康档案，指导患者改变不良生活方式。对血压未控制的，加强随访或药物治疗。对血压控制满意且平稳的患者，一、二、三级管理分别每隔3、2、1个月各随访1次。随访时测量血压，询问病情及治疗相关不良反应，制定治疗计划。

　　在服用药物种类方面，原则上能够服用一种药物就能控制好血压的就服用一种，在控制不好的情况下才使用联合用药，Logistic回归分析表明服用一种药物和两种药物为保护因素，能很好地控制血压。有研究表明甘油三酯与血糖为血压控制不佳的密切相关的危险因素，这与现在公认的血脂异常、糖尿病为高血压病的危险因素相一致，因此对高血压的防治方面，也应重视控制血脂异常、糖尿病这些危险因素的发生。

　　抗高血压应用的基本原则

　　确诊高血压后，应立即服用有效的抗高血压药，即使无明显症状也要坚持服药，且应终身服药，以使血压维持并稳定在正常水平，减少波动，保护心、脑或肾等重要器官不受损害，以防止或减少心肌梗死、脑卒中等并发症的发生。高血压药没有好坏贵贱之分，个体差异较大，根据每个人的不同情况选择适合自己，不良反应少的药物就是最好的药。

　　联合用药是抗高血压的一个重要原则，联合用药的目的是增强降压效果，减少不良反应，减少并发症。联合用药时要从小剂量开始服用，定时测量血压，选择在最小的用量就能很好发挥控制血压的药量，每天清晨时候服用降压药，因为血压在清晨时最高，到晚上就逐渐降低。

　　采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小，如效果不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。