肛肠科

有些便血并非痔疮那么简单

文章来源:福州台江医院

  提起便血,相信大多数人个反应会是“痔疮”。台江肛肠医师提醒,便血既可能是包括痔疮在内的多种疾病的主要症状,严重的甚至是肠道恶性肿瘤的信号。其中,无痛便血容易被患者所忽视,而它恰恰可能是肠道危重疾病的征兆。因为内痔、直肠息肉、肠道恶性肿瘤等肛肠疾病,在没有受到感染、肿胀或者炎症刺激是出血,一般都不会疼痛。

  所以,出现便血千万不能心存侥幸,一定要及时查处病因。以下几种疾病,都会引起便血:

  上消化道疾病

  指发生于食道、胃、十二指肠、肝、胆等部位的多种疾病。此类患者的共同特点是:多有慢性胃病或肝病史,粪便多为暗红或黑色柏油样,很少表现为鲜血,常伴有食欲不振、上腹不适、腹胀或疼痛。

  小肠疾病

  局限性肠炎、小肠肿瘤、小肠血管瘤、美克尔憩室炎或溃疡急性出血性坏死性小肠炎、肠套叠等。

  直肠疾病

  直肠损伤、非特异性直肠炎、直肠癌等。直肠癌的临床上表现为解黏液脓血便,晚期直肠癌的大便有恶臭。同时还有里急后重、大便变形等症状及消瘦、营养不良、体重减轻等全身症状。

  结肠疾病

  结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎、痢疾等。多为混有粘液或呈脓血便,并伴有腹痛、发热、里急后重等。此外,一些比较少见的疾病,如肠伤寒、肠结核、肠套叠等,也会有便血的症状发生。

  肛门疾病

  痔、肛裂、肛瘘等。痔疮主要表现为解大便时鲜血常与粪便相混,有时伴有痔核脱出,形成水肿。肛裂以大便时出血和剧烈疼痛为主要表现,但出血量较少,滴于粪便表面不与粪便相混。

  肠道恶性肿瘤

  大便次数增多、脓血便、粘液血便,血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面。

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