肝病

解析:乙肝为何“重男轻女”

文章来源:福州台江医院

  男性发病率高 病情更严重

  男性不仅患乙肝、丙肝者多于女性,而且患病后容易发病,即转化为慢性肝炎,并出现各种症状,如乏力、食欲下降、尿黄、眼睛变黄、肝区疼痛、肝脾肿大等。病情也较重,发展成肝硬化及死亡率均明显高于女性。有人调查发现,1000例男性乙肝带毒者中有14例发病,而女性仅有7例发病。

  此外,女性慢性乙肝患者对干扰素的治疗“应答”也较好。有人观察,女性慢性乙肝患者应用干扰素进行抗病毒治疗,有效率可达到60%~70%,而男性应用干扰素抗病毒治疗的有效率一般不超过40%,女性慢性乙肝的预后要好于男性。这些事实都提示,乙肝非常“重男轻女”,但很明显这个重视却不见得是什么好事。

  原因解读

  说法一:基因的优势

  有研究指出,或因很多与免疫相关的遗传基因存在于X染色体上,女性多一个X染色体,使得女性具有更强的免疫力,这或是造成男性与女性感染乙肝、丙肝在数量及预后不同的根本原因。

  说法二:性激素的作用

  临床研究发现,雌性激素对乙肝表面抗原有调节作用。尽管确切的机制还为明确,但1992年有研究报道,给遗传性肝炎的大鼠切除卵巢或睾丸,发现与未切除者比较,重型肝炎的发生率无变化,但生存率明显降低,雌性大鼠生存率从50%降到12.5%,雄性大鼠从75%降到14.3%。然后再给这些去势的雄雌大鼠外源性睾酮治疗,可以使其生存率超过90%,而给予雌激素治疗则可延迟重型肝炎的发生约数周,提示性激素不影响重型肝炎的发生,但是影响肝炎的进程。说明睾酮可提高重型肝炎大鼠的生存率,外源性雌激素可延迟肝炎的发生。

  说法三:生活方式影响大

  养成良好的生活习惯对于预防乙肝是非常重要的,不少男性在生活中有抽烟、饮酒的生活习惯,对肝脏缺乏保养,加上长期过度劳累导致抵抗力下降,乙肝病毒更有机可趁。相比之下,女性的生活方式较为健康。

  说法四:男性阳气易于不足

  中医解释这一现象离不开阴阳学说。按阴阳分类理论,男为阳,女为阴。阳主动,阴主静;阳邪易伤阴,阴邪易伤阳。男性主施泄,女性主受守。因此,男性的阳气因施泄多而易于不足,女性则不然。

  再从肝炎病毒的属性来说,甲型肝炎发病急,症状显,但病程相对较短,不易转为慢性;而乙型肝炎起病缓,症状轻,病程长易转成慢性。按阴阳属性分,则甲型肝炎病毒当为阳湿毒,乙型肝炎病毒属阴湿毒,阴邪易伤阳气,而男性本身因施泄之故,阳气相对不足,故反易为阴邪所伤。这就是男多于女的原因。

  小编提醒:乙肝病毒“重男轻女”,男性朋友越发要注意,日常工作不要过度劳累、抽烟饮酒等行为要少进行。同时,女性虽厄运较少降临头上,但也只是概率小而已,不能因此而麻痹大意。

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