大家知道,子宫是女性孕育孩子的宫殿,也是容易滋生疾病的土壤。随着人们健康意识的增强和医学技术的不断发展,因各种原因行子宫切除的病人日益增多,其中多的是子宫肌瘤,约20%的35岁以上女性患有子宫肌瘤,肌瘤一旦发生就呈逐渐增大趋势,并可引起月经过多、贫血、压迫症状、不孕、流产等。约0.4%~0.8%的肌瘤还可发生恶变,严重影响广大妇女的身体健康。
许多病人对手术有二怕:是惧怕开刀,第二是顾虑术后肚子上留下伤疤。传统的子宫切除手术要经历开腹之苦,其创伤较大、恢复较慢。以小的创伤达到治愈疾病的目的,是手术学科发展的必然趋势。“微创”,顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏,限度降低手术对全身各系统功能的影响。我院妇产科于2005年和2006年相继开展了新式非脱垂子宫阴式切除和腹腔镜子宫切除微创手术,满足了不同病情、不同病人的需求。
阴式手术利用阴道这一自然腔道进行手术符合微创的原则,其优越性已经得到公认。它虽然已有百年以上的历史,但由于思想意识及技术条件的限制,阴式手术在妇科领域并未普及,仅应用于脱垂子宫手术。近年来,随着阴式手术的科学性和艺术性不断得到完善,阴式手术开始受到人们的重视,阴式手术的禁区不断被打破,手术适应证不断得到扩大,经阴道手术的器械和设备不断得到创新,已拓展应用到非脱垂子宫切除,该手术有许多优点:
1.创伤小,病人腹部没有长长的手术疤痕,符合现代女性美观的要求。尤其适合于肥胖妇女,不存在腹部切口不宜愈合的问题;
2.是微创性手术,术后疼痛轻微;
3.由于没有开腹,对身体的生理干扰小,术后恢复快,出院早,符合现代都市快节奏、高效率的生活要求;
4.可行附件切除、阴道前后壁修补、阴道紧缩、肌瘤挖除等手术。
妇科腹腔镜是融现代妇科手术和内镜诊治技术为一体的微创伤妇科诊治技术,也是当今妇科领域的一门新兴学科。妇科腹腔镜子宫切除手术的优点:
1.创伤小:腹腔不被打开,不暴露于空气中;借助于摄像系统,手术野的暴露比传统手术充分、清晰;手术操作损伤极小,手术区域以外的部位不会受到不必要的操作干扰;
2.痛苦小、恢复快:由于手术中创伤远远小于开腹手术术后切口疼痛轻微,12-24小时即可下床活动、进食,切口感染等并发症的发生率明显低于开腹手术,切口不需拆线(贴创可贴即可);
3.腹部美容及腹腔内粘连少:术后腹壁切口愈合后,瘢痕不明显,腹腔内干扰小,术后腹腔粘连极少发生;
4.扩大了微创手术范围:既可有开腹手术清晰的视野,又可避免阴式手术不能了解盆腔情况所带来的弊病。
福州台江医院妇科在开展新技术的同时,还进行科研研究,其中子宫切除微创手术的临床研究荣获2008-2009年度区科技项目实施奖。子宫切除微创手术的运用给病人及社会带来多方面的好处,更彰显了“科技兴院”的现代医学理念,也为我院的妇科手术技术带来新的飞跃。