经血过多是指每次月经出血量大于80西西以上,可能出现月经血块或经血像水般流出的临床症,造成贫血。
根据国外统计,经血量过多造成贫血,是进行全子宫切除手术常见的原因。但毕竟子宫全切除是较大的手术,有其一定的并发症存在,故医界不断研发出较新、较简单的止血手术,解决经血过多的问题,希望避免不必要的子宫切除。
九○年代初期,便有妇产科医师利用子宫腔镜手术将子宫内膜切除,或以雷射及电烧球方式将子宫内膜破坏,须知经血即子宫内膜剥落形成,一旦有效将子宫内膜破坏,便可以大大降低月经量,甚至达到无月经的可能。
传统子宫腔镜手术的确能有效解决经血量过多的问题,避免不必要的全子宫切除,但子宫腔镜的操作并非一般人马上可以上手,而需一段训练养成时间,所以一些新的子宫内膜破坏仪器便研发上市。
子宫内膜破坏术,包括热水球烧灼法、热水灌注法、微波子宫内膜破坏器、双极电烧子宫内膜破坏术等。
虽然方法、仪器不同,原理都是将一个可产生子宫内膜破坏的器械,如热水球、热水、微波探头、双极电烧板等,置入子宫腔内加热,形成子宫内膜的破坏,此类器械也经过不断的试验,使其烧灼破坏的程度,仅限于子宫内膜,不会穿过子宫壁造成腹腔肠道受伤。
但不是所有人都可以接受此种手术,因为子宫内膜破坏后,对于日后生育着床有影响,所以必须是没有生育考虑的病人,才可以施行。另外,曾接受子宫肌瘤切除或其它子宫手术,如剖腹生产者,亦需经医师评估后才能进行此一破坏手术,而子宫内膜有病变或癌变的人也不建议,以免影响日后追踪治疗。
手术较传统子宫腔镜手术易学,手术时间仅三至五分钟,甚至不需麻醉,一般的成功率约九成左右,国外医学会甚至建议,当病人因经血过多需做全子宫切除时,需告知有此替代方式,以减少不必要的子宫切除手术。