妇科专病专治

台江医院微创“祛瘤保宫”实录

文章来源:福州台江医院

  手术室的门缓缓推开,一直守护在门外的张建(化名)看到了刘主任舒心的笑容,这笑容已明确告诉他,妻子的手术非常成功,腹内的三个子宫肌瘤已在奥洛克超微宫腹腔镜下一一取出,大的约有拳头大小,两个小的也有鸡蛋那么大。更令张建惊喜的是妻子的子宫保住了,他们以后还可以拥有自己的孩子。

  肌瘤作怪 腹部出现硬块

  经过两年的恋爱,2009年国庆,27岁的王娟(化名)与张建牵手步入婚姻的殿堂,开始了他们的幸福之旅。按照计划,婚后俩人就把生孩子列入议事日程。然而,天有不测风云,就在夫妻俩准备怀孕时,王娟无意中摸见自己的腹部有一个硬块,起初,没有在意,但此后几天,硬块一直存在,这让她有点害怕,“我这是怎么啦,会不会得了什么病……”恐慌中,王娟一天天削瘦下来。张建看在眼里,疼在心上,放下手头的生意,他陪王娟一起到当地医院做检查。

  检查结果让夫妻俩着实大吃一惊,王娟的子宫里发现了一个约5厘米大的肌瘤,位于浆膜下,腹部的硬块就是肌瘤,也许医师在临床中见多不怪,他轻描淡写的告诉王娟,一般得了子宫肌瘤要想根治就得开腹剔除,但容易引起盆腔粘连,一定程度上增加受孕的难度,而且腹部留有疤痕,术后三年以后才能考虑怀孕。如果不想开腹,就只能采用药物治疗,但药物控制适合于特别小的肌瘤,一般在1厘米左右,像你这么大的肌瘤用药物控制效果不好,不是治疗的方法,而且长期用药,会对肝脏产生一定损害。医师的话让王娟不知所措……

  夫妇俩虽然不相信这是事实,但他们也感到问题的严重性,当即来到某大医院,检查之后依然是同样的结果,医师告诉王娟目前只有开腹手术适合她,开腹手术包括子宫切除术和子宫肌瘤挖除术,但子宫的切除意味着女性生育能力的丧失,调查显示,子宫切除后有50.8%的患者出现性焦虑、抑郁情绪,有34% 的患者在术后可能出现卵巢衰竭和各更年期症状,同时对夫妻性生活也会产生一定的影响;子宫肌瘤挖除术虽然保全了子宫,但对身体损伤大,复发率高。
 

  肌瘤不治 难圆母亲梦

  开腹术三年后才可以要孩子,而且盆腔一旦粘连,到时候也未必能怀上,王娟不敢冒这个险。她想等生下孩子后再做手术。吃了3个月的药后,王娟停药了,并打算停药半年后怀孕。

  然而一晃一年过去了,王娟的肚子始终没有动静。没有办法,她再次去医院,检查发现子宫里有三个肌瘤,其中浆膜下的肌瘤已经长到7厘米大了,而肌壁间新发现的两个肌瘤,分别是4厘米和3.4厘米,医师劝她尽早动手术,因为4厘米大的肌瘤位于子宫角附近,随着肌瘤的增大,会使宫腔变形,不利于精子通过及受精卵着床和胎儿发育,继而引起不孕,子宫肌瘤还可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床,即使受孕,有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育,引起流产及早产。而3.4厘米大的那个肌瘤正好接近子宫峡部,即使能妊娠到足月,也可能导致胎位不正,引起难产及产后出血等。

  医师的话让王娟感到绝望。2013年6月,一个多年未见的同学来看她,听了王娟的遭遇后,老同学劝她不要悲观,因为福州台江医院用奥洛克超导多弹头不切除子宫就可以治疗子宫肌瘤,而且不用遭罪。

  真的吗?王娟半信半疑。经不住老同学的软磨硬泡和丈夫的苦苦哀求,王娟来到了福州台江医院妇产科,泪眼婆娑,满怀期望的问福州台江医院妇产科刘昌以主任“我能不能用奥洛克超导多弹头来治?”“奥洛克超导多弹头系统适合5厘米以下、位于肌壁间和粘膜下的肌瘤,你有一个肌瘤位于浆膜下”没等刘主任解释完,王娟便失声痛哭地哀求:“还有没有其它办法,只要不影响今后生育,受再大的苦我也不怕,我们还没有孩子,如果不能生孩子,我将会遗憾一辈子的。”“你不用害怕,用奥洛克超微宫腹腔镜系统治疗子宫肌瘤,同样不切子宫,不影响以后生育,它可使患者在微创、不开刀的情况下,轻松解除肌瘤之苦。”刘主任的话让王娟看到了希望。

  腹腔镜下 轻松祛瘤保宫

  王娟的手术安排在第二天上午。躺在手术台上,王娟十分害怕,不停地问刘主任:“我真得可以保住子宫,以后真得可以怀孕吗?”刘主任耐心地告诉她:“不用怕,放松心情,奥洛克超微宫腹腔镜系统是运用激光技术,通过透镜将冷光源导入宫腔、腹腔,在计算机控制扫描装置的可视图像定位下,高精度、超微创地确定病灶位置,准确进行微孔手术。采用奥洛克超微宫腹腔镜系统不需要像以前那样开腹,只需在肚子上打几个直径非常小的小孔,器械通过小孔进入腹腔进行手术操作, 医师通过显示屏上清晰的图像,清晰直观地看到子宫的发病状况,实施微创手术治疗,术后不需要缝合,贴创可贴就可以了。由于腹腔镜手术使用电凝器械,不过多干扰盆腔,挖除子宫肌瘤的手术中出血和术后粘连均比开腹手术少,而且术后住院时间短、恢复快(当日或次日即可下床活动、3—5天即可完全康复出院)、且不影响生理功能等优点,使腹腔镜下子宫肌瘤挖除术成为希望保留子宫的患者的一种手术方式。与传统开腹手术相比,奥洛克超微宫腹腔镜手术创伤小、腹部仅三、四个“钥匙孔”,患者无须担心手术留下难看疤痕、切口感染及盆腔粘连均减少,安全可靠,术后恢复快。

  刘主任的一番解释,令王娟悬着的心终于放了下来,一切准备就绪后,刘主任和她的助手运用奥洛克超微宫腹腔镜系统为王娟实施子宫肌瘤挖除术。通过腹腔镜的同步影像系统,刘主任在直视下非常熟练的将子宫肌瘤和子宫不同层面之间进行分离、剥除,并从微孔中一一取出,依次放在手术台上的弯盘中。不到1小时,一大两小三个令王娟痛苦不堪的肌瘤被取了出来,而作为女性特征的子宫竟完好无损。术后,王娟激动的心情久久不能平静……

  据刘主任介绍, 除了“祛瘤保宫”,利用奥洛克超微宫腹腔镜系统,可在直视下地进行宫颈癌和卵巢癌根治术、全子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术、宫外孕病灶清除术及不孕症的检查。可观察宫颈管、宫腔内及输卵管入口处的疾病,行宫腔内异物(节育环)直视下取出,宫腔息肉摘除,宫内膜异常出血治疗、粘膜下肌瘤摘除,子宫纵膈切除术,宫腔粘连松解术等手术,解除不孕症、阴道出血量多,淋漓不止等症状。

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