子宫肌瘤是女性生殖系统常见的一种良性、赘生性肿瘤,只能萎缩,不能消失。多发生于女性35~50岁。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小、无症状,而未能发现。
什么是子宫肌瘤
子宫长得像倒置的梨,位于妇女骨盆腔内,由三层组织组成,中间一层厚的是肌肉层。子宫肌瘤就是肌肉层的细胞发生了不正常的增生所导致的。肌瘤开始时只不过是子宫肌层里的一个小结节,如果增大后仍在子宫肌层里、就叫“子宫壁间肌瘤”,症状较轻;如果瘤子向子宫表面突出生长,就叫“浆膜下肌瘤”,症状不明显;若是发生过程中逐渐向子宫腔内突出,在子宫内膜层下面生长,就叫“黏膜下肌瘤”,多数子宫肌瘤生长在子宫体部,也有少数可长在于宫颈部。瘤体大小不一,小的像个黄豆,或更小些,个别巨大的瘤子可达几公斤重。有的子宫上只有一个肌瘤,有的长有几十个。肌瘤属于赘生物,不会自然消失,但它可以变性,也会发生感染、坏死,好的结局是萎缩,可怕的是恶变,虽然恶变者并不多,但也不能完全排除。
子宫肌瘤有哪些麻烦和危害
子宫生长了肌瘤或多或少会给妇女带来一些麻烦和痛苦,具体主要表现在以下几个方面:
1、月经过多或出血:随着于宫肌瘤的增长,子宫体积不断增大,于宫内膜面积也相应增加,又因瘤体影响了子宫在月经期的自身止血功能,所以子宫肌瘤病人常见的症状就是月经量多,经期延长,或月经周期缩短、甚至有不规则的或持续不断的出血。如果出血过多或出血时间过长,病人便会出现失血性贫血。
2、痛经:子宫肌瘤压迫神经、刺激子宫收缩,还容易合并子官内膜异位症,因此,患子育肌瘤的妇女,多数人会出现痛经。
3、白带过多:子宫肌瘤导致盆腔充血、感染,因此,阴道排出的液体增多,即白带过多,有时是脓样,并伴有腥气味。
4、下腹包块:因子宫肌瘤增大,病人自己或在做身体检查时可以模到包块,特别是早晨起床解小便之前,因膀胱充盈,子宫上移,更易膜到肌瘤。
5、压迫症状:子宫肌瘤长大后必然压迫膀胱、直肠及周围神经等,因此,病人会出现腰能痛、大便秘结、小便频数等症状。
6、不孕:大多数长有子宫肌瘤的妇女不容易怀孕,即便怀孕后也容易发生流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或死胎;若肌瘤生长在子宫下段,分娩时会造成难产,也会导致宫缩乏力、产程延长、产后大出血等危险。
子宫肌瘤如何治疗
诊断子宫肌瘤并不困难,通常说,小的子宫肌瘤,无症状者可以在病人经经以后随着子宫萎缩而缩小。笔者追访过19例绝经10年以上的子宫肌瘤病人,肌瘤可缩得很小,但未见完全消失。还有一例发现子宫肌瘤24年,绝经7年后因子宫出血,手术切除子宫,标本病理检查,原肌瘤的体积已缩小90%,在肌瘤的中央发生恶变——肉瘤。
鉴于子宫肌瘤对人体生命安全威胁不大,故2/3的病人不必急于手术治疗,小而无症状的子宫肌瘤只需严密观察,定期检查,不需要服药化肌瘤。俗话说:“是药三分毒”。福州台江医院妇科医师表示:子宫肌瘤微创手术是目前治疗子宫肌瘤的方法,医师要根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤的大小、部位和多少来综合考虑,以确定不同的治疗方案。
宫腔镜的出现开创了微创外科在妇科中应用的先河,为广大子宫肌瘤患者带来了福音。通过摄录系统将宫腔内图像清晰地呈现在显示屏上,既可以诊断宫腔内病变,还可以施行宫腔镜下手术治疗,对于黏膜下子宫肌瘤为适应症;对于壁间内突型子宫肌瘤,也可行宫腔镜电切术达到治愈目的。特别是年轻未生育患者、合并其它严重疾患不宜行常规开腹手术或恐惧开腹者,均可行宫腔镜下子宫肌瘤切除术。
子宫肌瘤微创手术无腹部切口,创伤非常小,保留子宫的完整性,不影响内分泌功能,不破坏盆底结构,无开腹的并发症,住院时间短,术后恢复快,手术效果好,被越来越多的患者所接受。
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