生殖道衣原体感染防治科普知识。生殖道衣原体感染(Chlamydial trachomatis Genital infection)是一种以衣原体为致病菌的泌尿生殖道系统感染，主要通过性接触传染，临床过程隐匿、迁延、症状轻微，常并发上生殖道感染。生殖道支原体的致病性尚在研究中，所占比重也很少。

　　病因和发病机制

　　病原微生物为沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis，CT)血清型D-K。衣原体有独特的发育周期，在进入细胞前为具有感染性的小的致密的原体，进入宿主细胞后逐渐增大繁殖成为始体，无感染性。当成熟后又成为原体。

　　衣原体对热敏感，在56℃-60℃可存活5-10分钟，但在-70℃可存活达数年之久。常用消毒剂(如0.1%甲醛液、0.5%石炭酸和75%乙醇等)均可将其杀死。

　　临床表现

　　生殖道衣原体感染多发生在性活跃人群，主要经性接触感染，男性和女性均可发生，新生儿可经产道分娩时感染，潜伏期为1-3周，但大约有一半以上无症状。

　　有症状者可出现：

　　1. 男性尿道炎

　　男性尿道炎临床表现与淋病类似但程度较轻。

　　常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿痛。

　　体检可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物呈浆液性，量少，有些患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成痂封住了尿道口(糊口现象)或内裤被污染。

　　约50%-60%的淋病合并衣原体感染，在清除淋菌后炎症仍然存在，称为淋病后尿道炎。

　　未经治疗的尿道炎经常上行感染引起并发症，常见的有：

　　附睾炎：多为急性，单侧发生，常与尿道炎并存。

　　前列腺炎：多见亚急性前列腺炎，慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛。

　　此外还可引起Reiter综合征，表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联征。

　　2. 女性粘液性宫颈炎

　　女性粘液性宫颈炎表现为白带增多，体检时可见宫颈水肿、糜烂等。半数以上患者无症状。

　　上行感染可引起输卵管炎、子宫内膜炎、宫外孕、不育症，甚至肝周围炎。仅25%女性病人出现尿道炎，表现为尿道口充血、尿频，甚至排尿困难等泌尿系统症状。

　　沙眼衣原体也可由口-生殖器接触导致咽部感染。还可引起前庭大腺炎

　　3. 新生儿感染

　　新生儿经母亲产道分娩时可感染沙眼衣原体，引起结膜炎或肺炎。

　　实验室检查

　　可通过抗原检测、细胞培养和核酸检测等发现沙眼衣原体感染依据。

　　诊断和鉴别诊断

　　生殖道衣原体感染主要根据病史(性接触史、配偶感染史等)、临床表现和实验室检查结果进行诊断。