宫颈炎有急、慢性之分。急性宫颈炎多见于产褥感染后,表现为白带增多,下腹及腰骶部疼痛,部分患者白细胞增高伴发热,此时应避免性生活及阴道手术,口服及局部应用消炎药治疗。
急性宫颈炎根据宫颈充血、水肿,宫颈管粘液脓性分泌物,宫颈粘液革兰染色涂片中每油镜视野下有10个以上的中性多核白细胞,即可诊断急性宫颈炎。诊断的关健是明确病原体。淋病奈氏菌的实验室检查方法有:
(1)宫颈分泌物涂片作革兰染色:在多个多形核白细胞内找到典型肾形革兰阴性双球菌,则诊断成立。此法阳性率为40%-60%;
(2)分泌物培养:是确诊淋病奈氏菌性宫颈炎的重要手段,采用特殊培养基,阳性率达80%-90%;
(3)聚合酶链反应(PCR)技术:是建立在扩增淋病奈氏菌特异性DNA基础上的一种基因诊断新方法,敏感性高、特异性强。只要有淋病奈氏菌DNA存在,就能作出诊断;
(4)酶联免疫吸附试验(ELISA):用于分泌物的直接检测或淋病奈氏菌培养物的鉴定,具有快速、敏感、特异、稳定、不需特殊设备等特点。沙眼衣原体的检查方法有直接培养法、酶联免疫吸附试验及单克隆抗体免疫荧光直接涂片法,目前已有试剂盒供临床应用。此外,还有PCR及DNA杂交技术可应用。慢性宫颈炎根据临床表现作出诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,须常规作宫颈刮片、宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以。
客观科学的诊断是治疗的前奏,医师只有根据检查报告,才能有的放矢实施有效的治疗方案,女性妇科疾病较多,许多妇科病都存在着相仿的病症,宫颈炎检查可以对疾病进行有效的排查,针对性地用药,让女性早日摆脱宫颈炎的困扰。