妇产科

宫颈癌的外观及病理学的不同表现

文章来源:福州台江医院

  福州台江医院医师介绍说宫颈癌(即子宫颈癌)在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处,后唇较多,颈管次之,前唇又次之。初,癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内,没有浸润,称为原位癌。

  当癌侵入粘膜下间质时,称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常,早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处,稍隆起,横径多在1cm以下,发红、发硬、触之易出血。若发生在颈管内,一般不易发现,当癌进一步发展到相当程度,外观可表现出不同类型。

  从外观表现上看,宫颈癌可分为四种类型

  一、溃疡型:比菜花型少见,癌组织先破坏子宫颈表面,逐渐浸入,破坏更多而形成溃疡,此型多发于子宫颈唇及子宫颈管,常可见坏死组织,易合并感染,对放射线尚敏感。

  二、结节型:少见,子宫颈普遍肥大,主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬,对放射线中度敏感。

  三、菜花或乳头状型:多见,是一个外生型的癌肿,呈菜花样,好发于子宫颈唇部,扩散性小,常伴有坏死、感染、出血现象,对放射线敏感。

  四、浸润型:主要呈浸润性生长,流血少,但侵犯性大,对放射线敏感性差。

  医师表示说不论何型,晚期均可产生溃疡,由于癌组织大块坏死与脱落,此时子宫颈原形大部分或全部消失,呈火山口样。

  从病理组织学上看来,宫颈癌大体可分三类

  一、鳞状细胞癌:约有90%~95%的宫颈癌属于此型,常发生于宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界区。

  二、腺癌:约有2%~5%,此种类型的癌多发于子宫颈管部,子宫领腺癌的形态可分为腺样、乳头状及髓样。

  三、腺角化癌:若腺癌有鳞状上皮化生,则称为腺角化癌。

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