妇产科

宫颈粘液检查有什么用?

文章来源:福州台江医院

  宫颈粘液检查有什么用?福州台江医院医师表示,宫颈粘液是含有糖蛋白,血浆蛋白,氯化钠和水分的水凝胶,通过对患者宫颈粘液的检查,可以判断有无排卵,且对研究卵巢功能有一定价值。

  女性为什么要检查宫颈粘液?

  宫颈粘液检查的意义:

  1.早孕:如涂片全部是椭圆体而无羊齿状结晶,则提示妊娠。

  2.闭经:宫颈粘液有周期性变化,表示卵巢功能良好,病变原因在子宫。

  3.预测排卵期,指导受孕:如配合基础体温、阴道脱落细胞检查进行推测排卵期。

  宫颈粘液的采集方法:

  以窥器插入阴道、暴露宫颈,用干棉球擦干宫颈外口周围的分泌物,以干燥消毒的塑料或玻璃导管轻轻插入宫颈管内,以负压抽吸,吸净为止。操作时应避免出血。

  宫颈粘液的检查项目:

  1.外观:福州台江医院医师表示,月经净后宫颈粘液量少、稠厚、混浊,越接近排卵期宫颈粘液分泌的量越多、质越稀薄,透明。排卵后又恢复到原状。

  2.抗精子抗体:对部分免疫性不孕的患者,宫颈粘液内可检出抗精子抗体。

  3.化学成分分析:宫颈粘液的pH值,蛋白、糖、粘蛋白、氯化物等含量也都呈周期性变化。

  4.量:宫颈粘液的量在体温升高前一天达峰值,约0。3ML以上,体温上升后1~2天迅速降低。

  5.细胞学:排卵期宫颈粘液内细胞数很少,每高倍视野约。0一3个白细胞,如此时白细胞数较多,应怀疑宫颈管及其以上部位有炎症存在。

  6.拉丝试验:将粘液涂于一干燥玻片上,用另一玻片的一角接触粘液,再向上轻轻牵拉,观察拉丝的长度。拉丝度自月经净后逐渐增加,在排卵期可长达10一20cm。

  7.宫颈粘液结晶:将粘液涂于玻片上自然烘干,低倍镜下观察,由于粘液的高盐特性而呈现典型的羊齿状或叠瓦状结晶,且有较多的分支。不典型的为树枝状与较粗的羊齿状。福州台江医院医师表示,一般结晶在体温升高前8天开始形成,越接近排卵期结晶越典型、越明显。雌激素促进结晶的形成,而孕激素和雄激素呈抑制作用。

  宫颈粘液检查注意事项:

  (1)宫颈炎可影响结晶形成。

  (2)检查前1个月内及检查过程中应避免使用性激素。

  (3)在擦拭宫颈及采取黏液时勿损伤组织,以防血液混入影响结晶形成。

  (4)-次标本临床意义不大,应结合月经周期,一般至少于月经周期第8—9天,第12—14天,第17—18天及第22~ 23天各取宫颈黏液标本1次,观察其周期性变化,结合其他检查,如基础体温、阴道涂片等则更有诊断价值。

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