过早尝欢爱 宫颈癌逼近

　　性生活开始太早、性伴侣过多……不少二三十岁的未婚未育女性也早早患上宫颈癌。福州台江医院妇科医师提醒：未成年女性过早开始性生活会给宫颈癌可乘之机，因为这些女性对HPV病毒防御能力低。有性生活三年以上女性，应每年进行宫颈防癌检查，其中性生活过早、性伴侣多的女性是高危人群。

　　医师介绍，临床发现，宫颈癌发病在我国年轻化趋势非常明显。上世纪80年代宫颈癌平均发病年龄为55岁，现在三四十岁女性已逐渐成为患病“主力军”。

　　“性生活开始太早、性伴侣过多还同时兼有多个性伴侣、私处清洁不到位等，都可能导致女性癌变多发。”医师表示，但国内难以准确把握女性的性伴侣状况。就算女性患上宫颈癌后也会向医师隐瞒性伴侣的数量，直到晓以利害才坦白告知。

　　“一方面是性伴侣越多，感染HPV越高，另一方面则是其性伴侣同时拥有多个女性伴侣，这也会造成交叉感染高，更易产生癌变。”医师表示，虽然使用安全套可降低感染率，但不能完全阻隔感染。

　　福州台江医院医师说，由于以上多种原因，不少未婚未育女性也早早患上了宫颈癌。她曾接诊过一名刚满18岁确诊为宫颈癌的少女。“这么年轻的女孩子患上宫颈癌，要被切除子宫，永远无法生育，这是很残酷的现实。”

　　尽管目前医学界逐渐在开展保留生育功能的宫颈癌切除手术，即把广泛的子宫颈进行切除，但保留宫体。只有部分病人符合保留宫体手术的条件，而且术后流产率较高、妊娠率较低。

　　“全世界已经有几百例保留宫体成功怀孕患者，这种新的方法给了患者更多希望。”福州台江医院医师说。但他也表示，不少患者出于对肿瘤的恐惧，坚持全部切除“一了百了”。“其实对比数据显示，保留宫体的肿瘤复发率并不会明显高于全切者。”他说。

　　少女过早性生活 癌变病毒难排体外

　　福州台江医院医师表示，人乳头瘤病毒(HPV)是引发宫颈癌的元凶，其中HPV16型和18型是引发子宫肿瘤的主要类别。在我国，80%的宫颈癌是HPV16/18型病毒所致。“这种病毒可以通过性接触、皮肤接触和阴道分娩的微创伤口而感染。”

　　医师介绍，对于HPV病毒也不用太过恐慌。“因为在感染人群中，90%的成年女性会自动清除此病毒，不会对人体产生过多影响，仅10%的人群持续保有此病毒，其中有一成后会演化成宫颈癌。大部分低危型感染者仅表现为阴道湿疣或者没有病变。”

　　但值得警醒的是，对于已有性经验的少女族群而言，情况就要危险得多。“未成年就开始性生活，机体免疫系统尚不成熟，而且宫颈发育也未完全，此时如果感染HPV病毒，自动将其排出体外的能力就会较弱。”他说。

　　宫颈糜烂是癌变前奏?

　　对于很多成年女性来说，当妇科检查发现有中度或重度宫颈糜烂时，她们就开始惶恐不安，担心此时处境是不是已非常糟糕，而且癌变会不会很大。对此，福州台江医院医师肯定地给出了“否定”答案。“其实无论对于很多患者还是妇科医师，这都是一个很大的认识误区，认为宫颈糜烂是癌变前奏，属于要马上克服的严重疾病。”

　　医师告诉记者，糜烂并非诊断性疾病，仅仅是一种表现。“很可能只是正常的生理现象，即宫颈柱状上皮外移，甚至不能意味有糜烂的女性就一定平时清洁不到位，对于糜烂也不用费力进行治疗。有些医师花大力气让患者克服糜烂，如果不是出于利益目的，那就是其本身认知有错误。此外，糜烂跟癌变在很大程度上没有什么关系。”

　　医师说，绝大多数女性筛查时，都会被“宫颈糜烂”几个字吓倒，甚至会时间联想到宫颈癌，这其中不乏一些知识女性。但大多数女性是“假性糜烂”，不是疾病，而是一种正常的生理现象。如今医学界认为宫颈糜烂应该称为“宫颈柱状上皮细胞外移”。

　　但是一些医疗单位出于盈利目的，把这种正常的生理现象说成是癌前病变甚至是宫颈癌，导致过度治疗，甚至手术切除，反而对女性的身心健康造成严重的影响。医师提醒，是否是宫颈癌或者癌前病变，必须到正规医院通过细胞学的检测才能确定。

　　宫颈，子宫的“屏障”

　　子宫颈是通向子宫的管道，它的作用不容小觑。性生活时，精子通过宫颈进入宫腔;月经来潮时，经血通过宫颈排出;分娩时，宫颈更要经历明显的变化，可以从1厘米扩大到10厘米，以便胎儿通过。因此，子宫颈是保护子宫的“屏障”，是防止病原体侵入宫腔的重要防线。

　　正因宫颈“工作”繁忙，它也成为容易受感染的部位。宫颈本身富有弹力纤维，具有很好的扩张能力，但分娩时宫颈也会撕裂，再加上细菌的感染，可能发生宫颈炎。宫颈炎是妇女常见的疾病之一，经久不愈的炎症又与宫颈癌的发生有关。

　　不过，人们对付宫颈疾病有个好办法就是，宫颈突出在阴道口，妇科检查时医师直视下就可以看到宫颈情况。医师提醒，女性平时要注意进行妇科普查，宫颈的病变是比较容易早发现和治疗的。