妇产科

子宫内膜炎与不孕症的关系

文章来源:福州台江医院

  福州台江医院医师介绍说在生殖系统感染性疾病中,子宫内膜炎是很常见的疾病。我们所说的子宫体部的炎症,就是以子宫内膜炎症为主。子宫内膜炎症如果不能得到有效控制,发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎,后者是内膜炎的延伸,无子宫内膜炎的单纯子宫肌炎基本上不存在。子宫内膜炎是导致女性不孕的病因之一,子宫内膜炎分急性和慢性两种。

  子宫内膜炎症状表现

  发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。不论是急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞,如宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成宫腔积脓。但由于慢性子宫内膜炎而逐渐形成的,宫腔积脓也可以无明显症状。妇科检查子宫内膜炎症时可发现子宫增大,柔软,有触痛,宫旁结缔组织可有明显增厚,并可有附件的炎性包块同时存在。

  

 

  以宫腔探针探入宫腔时,如有脓液流出,诊断即可确立,但应同时轻取宫腔组织以了解有无恶性肿瘤存在。有时由于宫颈管疤痕较多,宫颈管弯曲,以致探针亦不易插入,故需耐心操作。一旦诊断确立,将宫颈扩张,脓液即可顺利外流。如引流不够满意可在宫颈管内放置橡皮管引流,以防止颈管在短期内又发生阻塞,影响脓液的排出。

  子宫内膜炎治疗

  治疗子宫内膜炎症时除主要应用抗生素外,尚须除去明显的诱因,如取出宫内避孕器,清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等,有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口,促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫,以排除癌肿存在。慢性者有时也可考虑做理疗。

  子宫内膜炎治疗需注意事项

  急性子宫内膜炎治疗期间时切忌性生活,因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制,刚恢复性生活也不宜次数过多,以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。慢性者由于平时腰酸背痛,性生活又使症状加剧,白带增多,腹痛、腰骶部附胀加重,性生活次数不宜过多,即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮,但因性事后盆腔充血,促使症状重现或加重。

  福州台江医院医师提醒广大女性朋友子宫内膜炎症发生后应该尽快到正规的医院进行治疗,因为子宫内膜炎导致不孕症的比例占不孕症妇女的9.4%,不能及时治疗子宫内膜炎症会造成更加严重的疾病,子宫肌瘤等。

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