治疗前须先确定闭经原因,了解病人是否想妊娠?是否想恢复规则的月经?治疗应因人而异。对运动性闭经及月经过少的治疗大体可分以下数点
(一)减少运动量及减少训练的或精神的应激。对长跑运动员当运动量减少后其月经可望恢复[‘吕l。当然有的运动员并不愿这样做,尤其是在临近比赛的时候。不过应使患者了解长时期无排卵及低雌激素可能带来的危害,如骨质疏松,上皮抵抗力减低等。
(二)若患者不愿减少训练,或当减少训练后仍不能恢复规则月经时则应考虑给予药物治疗。药物治疗包括用雌、孕激素的周期性治疗(人工周期),或用氯族酚胺每日50mg每月5天,连续3个月以诱发排卵。必要时还可在氯藏酚胺停止后7天加用绒毛促性腺激素治疗5天。若仍无排卵可增加氯族酚胺的剂量。有时可能还需用pergonal治疗(每支pergonal含FSH75IU及LH75IU)连续肌注9~12天,每日1支,后1支注射完后的次日再注射hCGI。。的IUI次。
(三)对雌激素水平过低的运动员不适于诱发排卵治疗。好用雌激素代替疗法。继发闭经的年轻妇女从骨质密度看其骨质丢失与绝经后妇女一样。故应补充结合的雌激素(premarin)自每月至第二十五天。于第十六至二十五天每天加安宫黄体酮10mg,这样可起到防止骨质丢失作用,同时又可引起月经。在非预定的时间里发生撤退性出血可能是内源性卵巢功能恢复的一种征象。
(五)饮食因素:据报道,闭经的赛跑运动员饮食中由蛋白质提供的热卡低于正常月经的赛跑运动员及非运动员。尽管由食物中提供的总热卡相似,但蛋白质部分是不足的。也有报道职业性芭蕾舞演员所消耗食物的热卡较建议的需要量为低。因此食物中所提供的热卡可能也是影响月经的因素之一。