一位孕妇正坐在床上吃中饭,这位孕妇以前曾怀过3胎,胎不知什么原因胎儿死在了肚子里,第二胎是宫外孕差点送命,还好就医及时,才转危为安,第三胎是怀孕6个月时爬楼梯不小心摔了一跤而流产。这次她第4次怀孕。怀孕前两个月在月经周期到来时,她下身都流了少量的血,但过两天症状自行消失,医师说没关系,不需要作特别处理。但是由于之前的经历,她决定要保胎。
现状:保胎的妈妈越来越多
好孕失败一定很烦,可是成功好孕了一样烦——稍有“风吹草动”就需要保胎。看着身边的“保胎大军”日益壮大,很多孕妈妈本身也很纳闷“怎么现在保胎的人这么多?”在南京市的各家医院,每天都要接诊各种需要保胎的孕妇。仅仅来自南京市三甲医院的数字就足以窥见“保胎大军”的“一斑”——从 2005年起,需要保胎的准妈妈便一直呈现增长的趋势,到2009年,保胎人数已经足足增长了60%。据保守统计,仅和2005年比,2009年需要保胎的孕妇就增加了60%!
原因:年龄和压力是关键因素
是什么使得保胎大军在悄然壮大呢?怀孕的年龄是造成保胎人数增多的重要因素。原来人们的怀孕年龄大多在25岁-28岁之间,但是现在的很多孕妇年龄已经上升到了35岁左右,甚至还有四十出头怀孕的。高龄孕妇由于卵巢功能退化,便会引发保胎的需求。此外,目前来讲,头胎怀孕生育的女性非常少见,大约只占到怀孕人群的十分之一。很多夫妻由于避孕失败,在经济条件等现实的社会压力下,还没有做好足够的准备迎接新生命,因此往往都会选择人流,甚至多次人流,因此造成很多并发症,卵巢和黄体变差,导致自己将自己推入了保胎的队伍。
孕酮低未必一定要保胎
很多孕妈妈才产检时一旦发现孕酮低,就非常担忧。侯主任表示,其实孕酮低并不一定就要保胎。因为孕酮值是波动的,一两次的检测结果并不能说明问题。侯主任指出,孕妈妈首先应该保持愉快心情。怀孕时高度紧张的焦虑情绪对胚胎的发育有百害而无一利。现代家庭都是只生一个宝宝,很多准妈妈一怀孕就开始陷入一种紧张和焦虑状态,而焦虑肯定会对胎儿造成负面的影响。还有的孕妈妈稍有一点出血迹象就怀疑胎儿是否不够健康,选择流产,也是大可不必的。因为孕期出血也有可能与胚胎着床的位置有关,保持健康乐观的情绪,就能轻松安全地度过孕期。侯主任提醒保胎的孕妈妈,只要保持清淡和多样化的饮食,一般不必再添加保健品,保胎药多吃并无益处。
如何保胎?
正确使用保胎药
育龄妇女中,习惯性流产者并不少见,如何保胎是她们十分关心的。习惯性流产多数在怀孕后12周以内发生,所以,医师对有流产史的妇女,根据她过去发生流产的时间,提前使用佑胎药进行预防。只要用药时间安排得当,多能获得预期的效果。目前常采用口服甲羟孕酮(安宫黄体酮)的方法,每次4毫克,每日1-2次。用药要一直持续到上次出现流产孕期之后的2周,中途不能停药。另外,可以肌肉注射黄体酮,每次10毫克,每日1次,加服维生素E胶丸,每次20毫克,每日3次。孕妇如果精神负担较重、情绪比较紧张,可以有选择地短期给予小剂量的镇静剂,如氯氮卓(利眠宁)、地西泮(安定)等,服药时间不宜长。孕期使用孕激素,能弛缓子宫平滑肌,并能降低子宫对垂体后叶素与缩宫素(催产素)的敏感性,较大剂量的孕激素能抑制子宫平滑肌的活动,使子宫处于一种相对平衡的状态,以达到安胎的目的。孕激素用于防止先兆流产的效果比习惯性流产要好。
有习惯性流产史的孕妇,发生流产以后,不宜马上怀孕,好间隔1年以上,让子宫获得较好的修整与休息。再次怀孕后,除按时应用保胎药物外,还要避免体力劳动,注意卧床休息,暂停夫妻性生活。这些措施对于防止再度流产非常必要。