1、建立孕期保健手册即建档。

2、确定孕周，推算预产期。

3、评估孕期高危因素孕产史，特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史等。孕前准备情况。本人及配偶家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症，如：慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等。

4、身体检查包括测量血压、体重，胎心率测定(采用多普勒听诊，妊娠12周左右)。

5、超声检查在早孕期行超声检查：确定宫内妊娠和孕周，胎儿是否存活，胎儿数目或双胎绒毛膜性质，子宫附件情况。在妊娠11—13+6周“超声检查测量胎儿颈后透明层厚度；核定孕周。

6、抽血检查，但不同孕妇的化验项目会根据自身情况以及孕前已查项目等进行个体化调整。具体的化验项目包括：(1)血常规；(2) 血型(ABO和Rh)；(3)乙肝两对半+梅毒二项+ HIV筛查+丙型肝炎病毒(HCV)筛查。（由于建档时间相对较长，孕妇可进食后进行）。丈夫抽血（可进食后）:血常规+血型，G-6PD、地贫筛查等)

1、妊娠15—20周

唐氏综合症产前筛选检查（简称唐筛）可在妊娠15—20周内进行检查，唐筛可筛检出60～70%的唐氏症患儿。需要明确的是，这种筛查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。另外，唐筛是在35岁以下的孕妇都应该进行的一项检查，但不是在所有孕妇的唯一检查，针对年龄大于35岁及不良孕产史孕妇，行产前咨询，可选择无创非整倍体染色体检测或产前诊断。空腹抽血(1)血常规；(2)肝功能；(3)肾功能；(4) 空腹血糖；(5)甲功三项；(6)G-6PD；(7)地贫筛查；(8) 生化检查。预约妊娠18—20周二维彩超检查及妊娠22-28周四维彩超筛查。

 

2、妊娠20-24周

常规产检，重点追查抽血检查结果及唐氏筛查及产科彩超情况，预约糖耐量试验（OGTT检查）+血常规或增加糖化血红蛋白。

 

3、妊娠24-28周

常规产检，糖耐量试验（OGTT检查）在妊娠24—28周检查，糖尿病患者除外。糖耐量试验（OGTT）的标准范围是空腹血糖5.1 mmol／L，服糖水后l h血糖为10.0 mmol／L；2 h血糖为8.5 mmol／L。这次需要空腹。四维彩超检查。

 

4、妊娠30—32周

常规检查，空腹抽血：(1)血常规；(2)肝功能；(3)肾功能；(4) 空腹血糖（5）胆汁酸检查。预约妊娠32-34周二维彩超检查。高危孕妇行胎心监测等。

 

5、妊娠32-34周

常规产检、二维彩超检查，高危孕妇行胎心监测等。

 

6、妊娠34-36周

常规产检，妊娠35—37周B族链球菌(GBS)筛查，高危孕妇行胎心监测等。预约足月B超检查及心电图检查。

 

7、妊娠36—40周

每周产检一次，胎心监测（胎监）妊娠36—40周每周1次，通过检查观察胎动时胎心率的变化，以了解胎儿的储备能力。建议挂号时主动增加胎心监测，节约等待时间，注意B超检查情况，评估分娩方式。

 

产检的备查项目

 

 

 

 

 

1、孕期营养评估及人体成分分析，骨强度检查，心理评估等；妊娠14—19+6周产前检查羊膜腔穿刺检杳胎儿染色体核型(妊娠16—21周；针对预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群)。

2、妊娠20～24周产前检查宫颈评估(超声测量宫颈长度)。

3、妊娠24～28周产前检查①抗D滴度检查(Rh阴性者)。②宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平(早产高危者)。

4、妊娠30～32周产前检查早产高危者，①超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物检测fFN水平。②妊娠32周开始电子胎心监护(无负荷试验，NST)检查(高危孕妇)。妊娠期糖尿病行妊娠期糖尿病饮食运动评估及糖尿病课堂，眼底检查、胰岛素检测及糖化血红蛋白、肾功能及血脂检查，MP检查，监测血糖等。