孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期。为了宝宝的健康到来,孕期有不少常识应该掌握,比如孕妇多久进行一次产前检查,产前检查注意问题有哪些等相关的常识。为此本文为大家整理了相关的要点知识,一起来了解下产前检查知识详解吧。
定期产前检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠高血压综合症、贫血等疾病的早期症状,以便及时治疗,防止疾病向严重阶段发展。
在妊娠期间,胎位也可发生变化,由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的,有时正常的头位会转成不正常的臀位,如果及时发现,就能适时纠正。
如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查是十分必要的。
整个妊娠的产前检查一般要求是9~13次。初次检查应在停经后3个月以内,以后每隔1~2个月检查一次,在怀孕6~7个月末(24~32周末)每月检查一次,8个月以后(32~36)每两周检查一次,最后一个月(37~40周),每周检查一次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查。
确诊妊娠以后在妊娠12周左右,孕妇到医院进行第一次产前检查。
首先要对孕妇进行全面的内科检查,详细地询问孕妇及配偶疾病史、个人史和家族史。
早孕初次进行产前检查时,医师还会对孕妇进行生殖器官内诊检查,了解子宫、卵巢及盆腔的情况,此外还要进行全身检查,查心脏、测血压、量体重、检查乳房发育有无异常,了解孕妇的消化系统的变化,如恶心、呕吐、便秘或腹泻及营养情况,了解孕妇有无烟酒嗜好,有无呼吸系统的疾病。综合上述检查情况,可以了解孕妇健康状况,妊娠情况及将来生产方式的初步设想,使医师对孕妇有一个较完整的了解。
首次产前检查后,一般四周才进行第二次检查,在28周以前,均为四周检查一次,28周以后每2周检查一次,至36周后为每周检查一次。
随后的每次产前检查,都要测量血压,称体重,妊娠18-20周左右,每次产前检查都要听胎心,一般120-160次/分,少于120次/分或多于160次/分,多表明胎儿有缺氧现象,需要立即处理,否则有胎死宫内之可能,正常妊娠期的血压不超过140/90毫米汞柱(18/12千帕)。高血压伴水肿、蛋白尿,称为“妊娠高血压综合征”。
需要积极进行治疗,孕妇体重增加有一定规律,自妊娠16周后开始增加,在28周以后体重增加的速度加快,平均每月2公斤左右,这个时期若体重增加缓慢,也可能是胎儿生长不良,应做进一步检查。体重增加过多,可能孕妇有“隐性水肿”,亦需要进一步检查。
此外,每次产前检查,医师都要观察腹部形态、大小、妊娠纹及有无水肿,测量子宫高度、腹围触摸胎位,了解孕妇健康及胎儿发育情况,了解胎位是否正常,30周以上异常胎位应积极矫正,减少难产。
一般情况下,可以在怀孕12~13周再去医院进行第一次系统的产前检查。但是,如果符合下面提到的这些情况当中的一种,那么,孕妈妈应该及时去医院检查,而不是等到怀孕12周后。
·有既往流产史;
·有胚胎停育史;
·有畸形胎儿史:
·阴道流血;
·腹痛:
·严重的恶心或呕吐;
·服用了药物;
·怀疑自己接触过可能伤害胎儿的不良因素;
·属于高龄怀孕;
·有家族遗传病史。
尽早去医院进行检查,并接受医师的产前保健指导,医师会根据每个人的具体情况,建议做一些必要的产前检查项目,确保孕期和分娩的平安顺利。
1、要了解产前检查的时间,产前检查的时间应该从确诊怀孕开始,作一些相关的全面检查。并于妊娠20周起进行产前系列检查。妊娠20-36周期间每4周检查1次,自妊娠36周起每周检查l次,即20、24、28、32、36、37、38、39、40周各查1次,共9次。凡属高危妊娠,应酌情增加检查次数。
2、B超不是做的越多越好,一般整个孕期3次左右比较合理,而且每次不能超过20分钟。建议妈妈们不要做阴超,除非必要。6周左右的时候去医院确认是否怀孕,是否为正常妊娠。如果有宫外孕倾向的准妈妈们,可以做血检,需至少两次血检来确认HCG浓度对比;只要HCG增长在每天增加前一天的66%,就属于正常怀孕,HCG浓度增长过慢有可能是宫外孕。16周左右开始到医院进行全面检查。
3、30周到32周的时候,也会进行一次B超排查,主要是检查胎儿的内脏发育和四肢发育情况。32周胎位已较为固定,如有胎位不正的情况可在医师指导下通过胸膝卧位进行纠正。并不是有胎位不正就不能顺产,有些情况可以在此时由医师指导进行调整,转至正常胎位。
36周左右B超则是确认胎位和胎盘状况,为选择生产方式做准备。同时,胎儿大小也很重要,可参考各方情况,听取医师意见选择最适合自己的分娩方式。
4、不知道自己血型的准妈妈最好查查自己的血型。如果准妈妈为Rh阴性,在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,能够及时输血。
胎儿在母体内生长时间:40周,即280天。
计算预产期的方法:末次月经首日日期加7,月份加9。
药物流产适宜时间:停经后49天。
人工流产适宜时间:停经后3个月内。
中期引产适宜时间:妊娠14-18周内。
自然流产发生时间:怀孕5个月内,大多数发生在怀孕3个月内。
妊娠反应出现时间:妊娠4周左右。
妊娠反应消失时间:妊娠12周后。
初次产前检查时间:停经后3个月内。
产前检查间隔时间:怀孕5个月内,1-2月一次;6-7个月时每月检查一次;8个月后每2周检查一次;最后一个月每周检查一次;有特殊情况则随时检查。
孕期体重增加范围:每周应少于0.5公斤,整个孕期体重增加以8-9公斤为宜。
自觉胎动出现时间:妊娠16-20周。
胎动最频繁时间:妊娠28-38周。
胎动正常次数:每12小时30-40次左右,不应低于15次。
早产发生时间:妊娠28-37周内。
胎心音正常次数:每分钟120-160次。
过期妊娠:超过预产期天数14天。
11、第一次产检:怀孕12周
【产检项目】:建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。
【温馨提示】:之前没有做过婚检、孕前检查的人,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查。医师提醒:第一次产检做的检查项目相对最多,这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查,并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。
22、第二次产检:怀孕16周
【产检项目】:分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查(15—20周)
【温馨提示】:第2次产检,最重要的项目是唐氏筛查,做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水,第二天早上空腹来医院进行检查。另外,检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,最好在检查前向医师咨询其他准备工作。
33、第三次产检:怀孕20周
【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查(18—24周)、血常规、尿常规
【温馨提示】:第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形,在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超,还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前,准妈妈要做的是保持平和的心态,如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。
44、第四次产检:怀孕24周
【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查(75g OGTT)、血常规、尿常规。
【温馨提示】:第4次常规产检,最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查,一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食,水也少喝。喝糖水的时候不要太快,慢慢喝,一点一点的喝,不要一口喝完,要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度。
55、第五次产检:怀孕28周
【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规。
【温馨提示】:这时期贫血发生率增加,准妈妈务必作贫血检查,若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始,产检变为每两周一次,第5次和第6次产检都是常规项目的检查。
66、第六次产检:怀孕30周
【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规
【温馨提示】:这周的产检是进行常规的产检项目,准妈妈要注意每天都要自数胎动,发现异常就应该马上就医。
77、第七次产检:怀孕32周
【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护
【温馨提示】:一般从32周起,产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护,避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动,极有可能胎儿是睡着了,可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。
88、第八次产检:怀孕34周
【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护
【温馨提示】:第8次产检,除了常规产检项目外,准妈妈都需要做胎心监护了,做胎心监护前,你应该尽量多走动,或吃些点心,让宝宝活动起来,这样胎心监护就能更顺利进行了。
89、第九次产检:怀孕36周
【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查
【温馨提示】:这次产检,准妈妈需要做一次详细的超声波检查,包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医师将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。
1010、第十次产检:怀孕37周
【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查
【温馨提示】:孕晚期产检,除了胎心监护外,医师还会对你进行胎位检查,确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。
1111、第十一次产检:怀孕38周
【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、宫颈检查(Bishop评分)、胎心监护
【温馨提示】:这次产检,准妈妈除了进行常规的产检项目和胎心监护外,医师会帮准妈妈检查骨盆等综合情况,以决定分娩方式。
1212、第十二次产检:怀孕39周
【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护
【温馨提示】:差不多到预产期了,此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过,最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。
1313、第十三次产检:怀孕40周
【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护
【温馨提示】:到了预产期,这时候的产检除了一些常规检查之外,最重要的就是胎心监护,保证胎儿和准妈妈的安全。