在整个孕期的40周内，要经历大大小小十几次产检。 从怀孕建卡开始一直到28周以前，每个月一次，从28周开始到36周则每两周检查一次，而36周以后一直到分娩应该每一周检查一次。 大大小小的检查内容则包括身高体重血压血型，血常规尿常规肝肾功能， B超心电图胎心监护， 妊娠期疾病传染病等等。其中最重要的几次检查分别是唐氏筛查，大排畸和糖耐。

1.唐氏筛查，即唐氏综合征产前筛查。包括早唐和中唐

早唐即NT， 在孕12周前后进行， 通过B超检查胎儿颈项透明度。 12周左右的胎儿脖子后面有一层透明带， 染色体正常的胎儿透明带厚度小于2.5mm。太早太晚做都会影响检查结果。11周之前胎儿太小，NT检查从技术上说很难实现。 而超过14周就没必要做了，因为透明带会逐渐被正在发育的淋巴系统吸收。即使做出来的结果小于2.5mm,也不能说明什么。

中唐一般在14周到18周进行，通过化验孕妇血液评估4个指标，人绒毛膜促性腺激素HCG、甲胎蛋白AFP、雌三醇uE3和抑制素A inhA，并结合孕妇的年龄，运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。

NT和中唐只是筛查，不是确诊，准确率大概70%左右。也就是说只能帮助判断胎儿患上唐氏症的风险的高低， 不能确定是否一定患病。 当B超或抽血结果超出正常范围时， 孕妇应该进一步做羊膜穿刺以确诊。现在很多人网上声讨唐筛是鸡肋检查。就是说，唐筛其实并不能给大家一个准确的结果，检查低危的孕妇，并不一定100%无风险，而高危的孕妇，听过羊膜穿刺术后99%其实怀的都是正常胎儿。但羊水穿刺属于介入性诊断方法，故有一定几率导致胎儿流产风险。

由于唐氏儿的几率有产妇年龄有着密切关系， 年龄越大， 生出唐氏儿的几率也相对偏高。所以对于35岁以上的高龄产妇， 医院一般直接建议做羊膜穿刺。

此外，还有一项准确率高的筛查方法----无创DNA。通过抽取孕妇静脉血，提取母血中微量的胎儿DNA，利用专门技术检测胎儿罹患唐氏症的风险。一般在孕12至24周进行检测，其检出率高达99.9% ，但由于费用较高，产检中并没有将其作为一项常规筛查应用到每个孕妇身上。无创DNA也只能说是高精确性的筛查技术，不能取代羊膜穿刺术。

2.大排畸，即通过B超排查胎儿发育畸形

大排畸一般在18-24周进行。这个时期胎儿的基本结构已经形成，胎宝宝的大小和羊水量适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响较小，图像比较清晰，能够比较容易看到胎儿的发育状况，有利于医师查看胎宝宝是否存在畸形等异常。大排畸主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周，胎儿是否健康，四肢、头脑、内脏发育得怎样，排除一部分先天性疾病。检查项目内容包括：（1）　常规项目：胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。（2）大排畸九项筛查：小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。

目前有二维彩超、三维彩超或四维彩超三种检查方式：

二维彩超：二维彩超就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，它呈现出的图像不仅能显示脏器或结构的切面图像，而且能运用多普勒原理观察血管血流的情况，例如观察脐带是否绕着胎儿的颈部等。

三维彩超，是立体的显示的彩色多普勒超声诊断仪，它不仅具有二维彩超的全部功能，而且还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口下颌等状态，可协助医师直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形和内脏畸形。

四维彩超，不但具有三维彩超的所有功能，而且还能在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数可以实现观察胎儿动态的活动图像。四维彩超看胎儿畸形更清楚，尤其是唇裂等胎儿畸形。由于四维能直观、立体的显示胎儿的实时动态活动图像，了解胎儿在宫内的胎动过程。动态摄录胎儿宫内资态，可以留作永久的纪念。

孕妇在医院产检时，医师一般会以二维彩超进行系统排畸，如果孕妇想看宝宝的外貌，可以再加做三维或四维彩超，但不能不做二维，而单纯用三维或四维排畸。三维、四维超声多数情况下还是协助和补充二维超声。超声检查只是一种手段，并不能担保所有出生的婴儿都正常。因为胎儿在孕妇腹内会来回活动，有时一些部位被遮挡住，或者双拳紧握等，这时就不能通过Ｂ超检查出可能存在的畸形。

排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备。在做排畸彩超之前半小时，准妈妈可以吃点东西，喝点水，这样可以增加胎动。如果胎动太少或胎儿体位不佳，导致胎儿脸或其它部位看不清楚的时候，医师都会建议准妈妈活动一下再继续进行。

3.糖耐，通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力，用来筛查妇女妊娠期间糖尿病的，一般在怀孕24～28周进行。

葡萄糖耐量试验（OGTT）方法：试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡糖糖注射液150ml加入约150ml水中，5分钟内喝完，于1小时，2小时后抽血查血糖。

美国国家糖尿病资料组推荐的诊断标准

正常人摄入一定量葡萄糖后，血糖先升高，经过一定时间后，葡萄糖在体内合成糖原加以贮存，血糖即恢复到空腹水平。如果任何一项达到或超过标准值，可诊断为糖耐量低减，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。如果有两项及以上超过标准值， 则可诊断为妊娠糖尿病。医师会建议你看营养科或者在家自行监测血糖变化。不过在大多数情况下，你只需要保持健康饮食和锻炼来控制血糖。少数情况下，医师会为准妈妈开胰岛素进行注射。下图是一个正常的实验结果：

为保证顺利通过糖耐测试， 可提前三天适当控制饮食， 减少高淀粉，高糖食物的摄入。 少吃米饭，面食，水果可以黄瓜西红柿等代替。妊娠期糖尿病与其他类型的糖尿病不同，大多数妊娠期糖尿病的准妈妈会在宝宝出生以后会恢复正常， 但其中大约有1/3的人在产后5～10年会发展为糖尿病。

其实检查并无大小轻重之分，每一次产检每一项检查准妈妈都该认真对待。不管是每次必做的基础项目如体重血压尿常规，还是其他根据孕周来做的如心电图脐血流胎心监护等， 都能反映母体或胎儿的健康状况或发育状况。怀孕初期做产前检查可以及早确定妊娠，并通过测量血压、化验血尿、全面体格检查以及遗传咨询等等来全面了解孕妇的身体健康情况，并评估是否可以承受住妊娠的全过程，查看有无不利于妊娠的危险因素。孕中期产前检查可以及时观察了解孕妇的身心变化以及胎儿的生长发育情况，了解胎儿的胎位是否正常、孕妇的骨盆有无异常，并开始为晚期的分娩做好早期相应的准备，后期的产前检查可以在分娩前及时发现异常特殊情况，并积极防治，方便医师给予正确的产前健康指导，并选择合适的分娩方式，确保分娩的安全以及顺利。