产科

别把孕检不当回事儿……

文章来源:福州台江医院

孕检之女性必查

 

 体格检查 

 

作为医院必查项目,体格检查身高、称体重,量血压、数脉搏,看似简单,但是是检查中必要环节。

 

如同体格检查在婚检中的重要性一样,不可忽视!例如:如果BMI较高,往往意味着你可能是妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的高危人群。

 

 

 抽血 

 

 

血常规

 

血常规里最关心的几个项目就是——白细胞、血红蛋白和血小板。

 

白细胞

 
 

 

在孕前,身体内白细胞已经很高,并伴有发热、身体局部疼痛,意味着体内可能存在感染病灶,应及时明确感染来源,并给予相应治疗。

 

ps:怀孕后白细胞较孕前有一定升高,这是生理性现象。

 

血红蛋白

 
 

 

血红蛋白<110g/L,意味着贫血,而贫血可能造成胎儿低体重、早产和围产儿死亡等。

 

血红蛋白过低,可能造成胎盘氧分不足、妊娠期高血压、心脏病的发病,甚至胎儿大脑血管舒张、胎死宫内等严重风险。

 

ps:温馨提示

  1. 孕期因为胎儿生长发育和母亲血容量增加,孕妇对铁的需要量增加,所以从16周开始,使用一定剂量铁剂预防贫血

     

  2. 如果孕期持续贫血,怎么补也于事无补,小编建议血液科好好查一查,因为有的贫血并不是缺铁造成的

 

血小板

 
 

 

孕前血小板就低于正常的女性必须重视,该查查是否合并有血小板减少性紫癜等疾病。

 

ps:孕期监测血小板呈现下降的趋势,可能患有妊娠(特发性)血小板减少、妊娠期高血压(子痫前期、HELLP综合征)、妊娠期并发肝脏疾病等,必要的时候除了定期的复查监测以外,可能还需要相应的治疗。

 

 

血型

 

查血型,既是为需要输血的情况做准备,还要为新生儿溶血的问题统筹规划。

 

A、B、O血型

 
 

 

夫妇双方A、B、O血型不合是非常常见的,新生儿溶血病通常相对较轻,主要多发于O型母亲,以及A或B型的新生儿。

 

Rh阴性血

 
 

 

Rh阴性血型,即熊猫血,假如这种血型的母亲第一次怀孕时,宝宝是Rh阳性血型,可能导致母亲体内产生Rh抗体。再次怀孕,母亲的Rh抗体会通过胎盘到达胎儿,从而导致胎儿发生Rh血型溶血病。

 

  • ps我国孕前及孕期保健指南推荐A、B、O和Rh血型为必查项目,而且建议Rh阴性者尽早检查自身抗D滴度。必要时需要注射Rh免疫球蛋白来预防Rh血型溶血病。

 

 

乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒

 

这几种病都可通过母婴传播,孕检的重要性不言而喻。

 

一!定!要!查!医师可以孕前、孕中、产前、产后对母亲和宝宝做出及时、正确的处理和治疗,让宝宝们远离先天性传染病的灾难。

 

 

甲状腺功能

 

甲状腺功能亢进可能导致流产、早产、胎儿甲状腺功能减退、甲状腺肿大等。而甲状腺功能减退可能损害后代的神经智力发育、早产、流产、低体重儿、死胎、妊娠期高血压疾病等风险。

 

经济调价不错的家庭,可以查甲功八项(包括甲状腺抗体),这样对于治疗的指导价值就更高一些。

 

 

生化常规

 

生化常规主要反映体内电解质离子、空腹血糖、肝肾功能、血脂等情况。

 

如果空腹血糖较高,那意味着你可能是一个糖尿病患者,一旦确诊,怀孕之后就属于糖尿病合并妊娠,对于血糖的控制就需要从早孕期开始;如果肝肾功能、血脂等有问题,就需要去相关科室就诊,查明原因,及时治疗。

 

 

 辅助检查 

 

 

B超

 

孕检必查的妇产检查之首,明确子宫和双附件有没有占位性病变。

 

  • 子宫内膜息肉,可能会影响受精卵的着床情况;

  • 较大卵巢囊肿,可能会在孕期发生扭转,引发急腹症;

  • 较大子宫角肌瘤,可能压迫输卵管导致不孕;

  • 较大子宫肌壁间肌瘤,可能导致宫腔变形或子宫内膜供血不足导致流产;

  • 子宫粘膜下肌瘤,可能影响胚胎的着床,而且子宫肌瘤可能在孕期发生红色变性,导致剧烈腹痛伴发热。

 

 

TCT、HPV

 

TCT检测宫颈有没有病变的一种手段,而HPV用来检测有无HPV病毒感染。

 

  • 二者均为阴性,可以安心备孕;

  • TCT(ASC-US)、HPV阴性,不着急备孕的话,6~12个月内复查;

  • HPV阳性,建议做一下HPV的分型检测——HPV16、18阳性建议直接阴道镜活检,HPV低危型阳性建议治疗转阴后备孕(因为小儿喉乳头状瘤与HPV6、11低危亚型感染有关);

  • TCT(LSIL、HSIL),无论HPV结果如何,均建议阴道镜活检。

 

 

白带

 

孕前有严重的阴道炎,可能影响受孕、导致流产,所以必查,并要坚持正规治疗,治好在备孕。

 

 

心电图

 

有一些心脏方面的疾病,在日常生活中可能并没有明显地感觉不适,但孕前心电图能检测出一些潜在的问题

 

孕检之女性可查

 

TORCH

 

为准备妊娠的妇女进行TORCH抗体的筛查,以明确受检者对TORCH的自然免疫状态,同时筛查出可能存在的潜在感染者。

 

如果有条件,可以在孕前检查TORCH,并且在孕前接种风疹病毒、水痘病毒疫苗,但接种后需避孕1~3个月。

 

ps:TORCH为多义词,指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,它是一组病原微生物的英文名称缩写

T(Toxoplasma)是弓形虫

O(Others)是其他病原微生物,如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒B19、柯萨奇病毒等

R(Rubella.Virus)是风疹病毒

C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞病毒,H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。

孕前宠物接触史、风疹患者接触史,夫妻或单方曾患生殖器、口唇或其他部位皮肤疹或疱疹,都是TORCH感染的高危因素。

 

 

染色体、基因

 

染色体和基因相关的检查一般价格昂贵,可检可不检。但素,家族中有明确的基因遗传病,而你还没有明确的症状(可能只是致病基因的携带者),建议你去专业的医院和机构做一下关于染色体和基因的检测,这样能够对优生优育进行指导,生一个健康可爱的小宝宝。

 

孕检之男性检查


目前,我国男性能够自觉孕检或者主动孕检的还是少数,而男性孕检除了检查精液之外,男性的乙肝、艾滋、梅毒检查也很重要,因为这些性传播疾病会通过男性传播给女性,接着就有可能传播给孩子,造成更大的悲剧。

 

其次,如果男性家中有基因遗传病,无论是常染色体遗传病还是性染色体遗传病,在孕前就应该查清楚,这对于指导生育有着相当重要的价值!

 

所以,菇凉们,一定得让你男票去孕检,如果拒绝,当场跪指压板吧(榴莲、仙人球就算了,太凶残,小编还不想被追砍一条街……)

 

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