输卵管性不孕的病因有六种情况,输卵管粘连不通、输卵管炎症不通、输卵管发育不良、输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞、输卵管因积液不通和输卵管因气阻不通。不同的情况的输卵管堵塞是由不同的病因导致,下面我们就请福州台江医院不孕不育科医师为大家详细介绍下各自的病因。
输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管管腔的粘连主要表现为不孕,急性期可能有腹部不适;输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查盆腔内附件增粗、子宫活动度差,有的有包块或者条锁状物。对于输卵管近端阻塞或通而不畅的轻度粘连,可以用选择性输卵管插管疏通术治疗。对于输卵管伞端或周围粘连,可以在腹腔镜下进行输卵管周围粘连分离术。
输卵管炎为女性高发病,如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎的病原菌上行感染,人工流产、药物流产、上环、取环等宫腔操作也易并发输卵管炎,此外腹腔手术、阑尾炎也会波及输卵管引起输卵管炎症。炎症急性发病期输卵管管腔内膜充血肿胀、分泌渗出,由于治疗不及时或身体抵抗力差,分泌物未能全部吸收,在输卵管内纤维化堵塞输卵管。输卵管堵塞是输卵管即往炎症的病理表现,表面症状不明显,一般在检查不孕不育中发现的。
输卵管先天性发育不良不易被发现,原因首先是常与生殖道先天畸形同时存在而被忽略,其二是深藏在盆腔侧方。常用的诊断方法,子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管;腹腔镜检查可能发现各种畸形;剖腹术可较明确的诊断。对由于输卵管异常引起不孕者,在腹腔镜下行输卵管整形术。发生输卵管妊娠破裂或流产者,术中认真检查,对可修复的输卵管畸形不要轻易切除,应采取显微手术技巧进行整复输卵管,以保留功能。
输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞,多因身体过胖、脂肪过多、气血不调、湿热相阻,肺、脾、肾功能蒸化不完全,痰浊入血脉、内分泌失调,月经少或闭经。治疗以活血、化瘀、化痰、散结为主,肌瘤、襄肿超过4×6cm者,应手术治疗。我们建议因脂肪、肌瘤不孕患者,平时不吃动物油,少吃肉食品,不吃辛辣、甜、过咸的饭,多吃疏菜水果海产品,节制饮食、加强身体锻炼。
在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做输卵管造影时显示出积水影,也就是输卵管积水。输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史,而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后,炎症往往早已痊愈,所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状,不孕往往为输卵管积水的表现。
输卵管因气阻不通,多因元气虚、中气下降、肝脾失调、气血不能通顺,平时恶心呕吐,小肚总是发胀,大便千结,患这种病的人一般体形偏瘦,多数人性格内向,好生闷气。治疗以养血、补元气、疏肝、健脾利气、才能达到目的。