不孕症中，男方因素约占40%，女方因素约占40%，不明原因性不孕约占20%。在女性不孕中，输卵管因素约占40%，排卵因素约占40%，不明原因约占10%，另外10%为不常见因素。女性不孕的主要原因如下：​

      1.感染：大多数输卵管疾病继发于感染，尤其是盆腔炎症性疾病(PID)，其他原因包括阑尾穿孔、流产后感染等，由于粘连可导致输卵管的闭塞。研究显示，在15~19岁的女性中，急性PID的发生率每1000人中大约10~13人，而在20~24岁时，每1000人增加到20人。

　　2.子宫内膜异位症：目前认为潜在小的或轻微的子宫内膜异位症(1期或2期)是否引起不孕有争议，可能因为盆腔粘连和炎症因子导致生育力低下，而3期或4期子宫内膜异位症因为严重的盆腔粘连，会引起输卵管扭曲、排卵功能障碍而导致不孕。

　　3.外科手术后粘连：粘连会影响受孕比率，如果输卵管复通手术后1年未孕或术中发现严重疾病存在，体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是唯一的选择。

　　4.生殖道畸形：子宫畸形在生育妇女中的发病率为1∶594，而在不孕妇女中则为1∶28。这个结果表明先天性子宫畸形在不孕妇女中的发病率较正常妇女多21倍，子宫畸形中，7%的子宫畸形为鞍状子宫、34%为子宫纵隔、39%为双角子宫、11%为双子宫以及5%为单角子宫。

　　5.己烯雌酚(DES)的暴露：与子宫畸形密切相关，如短弯曲管道和较小开口皱缩的伞端，结节性峡部输卵管炎表示峡部输卵管黏膜膨隆至肌层甚至浆膜下，虽然关于先天性和感染性憩室有矛盾性的证据，但很明显与不孕和异位妊娠密切相关。

　　6.Asherman’s综合征：最常见于近期妊娠子宫的扩张和刮宫术、子宫肌瘤切除术等影响子宫内膜的操作导致这种异常，子宫内膜结核也可引起此病。通过宫腔镜检查对宫腔粘连的分级以宫腔能达到的范围进行全面判断，严重病例可能出现闭经症状。

　　7.子宫肌瘤：子宫肌瘤在35岁以上妇女中的发病率为20%~25%，黏膜下肌瘤是不孕的重要病因，黏膜下肌瘤切除也是不孕症治疗的主要指征。