在女性生殖周期中,随着排卵及月经周期的改变,体内的雌激素和孕激素水平也发生相应的周期性改变。当下丘脑一垂体一卵巢轴系的功能失调时,必然会造成排卵障碍,不仅会造成月经的改变,体内激素变化的规律性也会打乱。通过测定尿内激素的水平,可以间接反映体内激素的变化。从而以判断卵巢及其它内分泌的功能和妇女的生育能力,以及推测异常情况发生在什么环节。尿中激素水平的测定,往往需要连续观察,而一两次检查临床意义有时不很大。
1.尿中雌激素的测定 正常育龄妇女,在月经周期的前7天,雌激素水平很低,以后随卵泡发育而上升,至第13天达到高峰,称为排卵高峰,以后突然下降,随后又稍上升,至第21天又出现一个小的高峰,称为黄体高峰,以后又下降至月经来潮。
在有排卵但因子宫内膜病变而无月经的人,雌激素水平变化一般正常;而在卵巢本身有缺陷或先天性卵巢未发育患者,雌激素水平则很低且缺乏周期性变化。当卵巢患有某些具有内分泌功能的肿瘤时,雌激素水平则可以升高。
2.尿中孕二醇的测定孕二醇是孕酮的主要代谢产物,在正常育龄妇女排卵前孕二醇水平甚低,而至排卵后一周达到高峰,以后则逐渐下降。在无排卵患者,孕二醇水平也很低,且无周期性变化。如果排卵后卵子受精怀孕,尿中的孕二醇可维持较高水平于很长时间,其间如孕二醇水平突然下降至正常水平的低值,则可能是流产的先兆。