不孕不育

为什么精索静脉曲张常发病于左侧

文章来源:福州台江医院

  为什么精索静脉曲张好发于左侧,主要原因是:左侧精索静脉是以直角流入肾静脉,容易出现血液倒灌;左侧精索静脉走行在降结肠下面,当粪便积存或便秘时常受压迫;左侧精索内静脉受精索内动脉的牵压,由于以上解剖位置和解剖结构的特点,使精索静脉内血液回流受阻,静脉淤血,静脉压增高,静脉管腔增粗,管壁变薄,静脉内瓣膜关闭不严,失去"单向阀门"的作用,血液倒流,形成恶性循环。再加上长期站立、行走、劳累、久蹲、久座、饮酒等诸多因素,而且出现睾丸下垂、拉长、睾丸上方出现隆起,增多的静脉精索团,手模有软体虫的感觉,病人自觉坠困、胀疼、酸沉、潮湿,重者出现性功能下降、小腹不适、腰酸腿困、精神不振、失眠多梦、更重要者导致性功能丧失,不能生育等症。但曲张的精索静脉并没有堵塞,血液还能回流。您若平卧休息后症状减轻;若垫高臀部睡眠,托起睾丸,则会倍感轻松,若早期治疗,曲张静脉可恢复。

  精索静脉曲张的症状通常包括

  1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。

  2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。

  3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

  站立可见患侧阴囊明显下垂皮肤表面有时有弯曲的静脉阴囊内静脉盘曲成团状如一袋蛔虫扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块偶可触及血栓形成的小结节。

  在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块在病人平卧后包块很快消失若平卧后不能消失应考虑为继发性需进行相应的检查在病人平卧后包块很快消失若平卧后不能消失应考虑为继发性需进行相应的检查。

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